AuDHD : une réalité qui trouve sa place.

AuDHD : Un regard en 30 secondes

AuDHD est une abréviation qui désigne la co-occurrence de l'autisme et du TDAH. 

Imaginez un cerveau qui fonctionne à deux vitesses à la fois : très concentré sur des détails spécifiques (autisme), mais aussi très dispersé et impulsif (TDAH). 

Pourquoi "AuDHD" ?

• Deux diagnostics, une réalité:  Beaucoup de personnes reçoivent à la fois un diagnostic d'autisme et un de TDAH.
• Expérience unique:  Leur expérience est souvent différente de celles qui n'ont qu'un seul de ces diagnostics.

Quelles sont les caractéristiques ?

• Intérêts intenses et hyperfocalisation typiques de l'autisme, combinés à une difficulté à maintenir l'attention et une impulsivité propre au TDAH.
• Émotions intenses et sensibilité aux stimuli exacerbées.
• Difficultés sociales et communication complexifiées.

 Pourquoi en parler ?

• Meilleure compréhension:  Reconnaître l'AuDHD permet de mieux comprendre les besoins spécifiques de ces personnes.
• Soutien adapté:  Des interventions personnalisées peuvent être mises en place.
• Développement personnel:  Accepter et comprendre sa neurodiversité est une étape importante vers l'épanouissement.

L'AuDHD est une réalité complexe qui mérite d'être reconnue et comprise. En offrant un soutien adapté, nous pouvons aider les personnes concernées à développer leur plein potentiel.

L'AuDHD : explication développée : 

L'AuDHD est encore un terme informel qui désigne la coexistence du Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) et du Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) chez une même personne. 

Il ne s'agit pas d'un diagnostic officiel en soi, mais plutôt d'une façon de décrire une présentation clinique complexe où les caractéristiques des deux troubles sont présentes et s'influencent mutuellement.

Pour bien comprendre l'AuDHD, il est essentiel de connaître les bases du TSA et du TDAH :

• Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) :Il s'agit d'un trouble neurodéveloppemental qui affecte la communication, les interactions sociales et le comportement. Les personnes autistes peuvent présenter des difficultés avec :
  • La communication et les interactions sociales : difficultés à comprendre les signaux sociaux, à initier et maintenir des conversations, à interpréter les émotions des autres.
  • Les comportements et intérêts restreints et répétitifs : adhésion rigide à des routines, intérêts spécifiques et intenses, mouvements répétitifs (stimming), hypersensibilité ou hyposensibilité sensorielle.
• Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) :Il s'agit d'un trouble neurodéveloppemental qui affecte les fonctions exécutives, notamment l'attention, l'impulsivité et l'hyperactivité. Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter :
  • Inattention : difficultés à se concentrer, à suivre les consignes, à organiser ses tâches, à mémoriser les informations.
  • Hyperactivité et impulsivité : agitation motrice, difficultés à rester assis, impulsivité verbale et comportementale, difficultés à attendre son tour.
  • La communication et les interactions sociales : les interactions sociales sont aussi affectées. Difficultés à ce faire des amis et à communiquer de façon adéquate. 

En quoi consiste l'AuDHD ?

L'AuDHD se caractérise par la présence combinée des symptômes du TSA et du TDAH, ce qui peut entraîner des difficultés spécifiques. Par exemple :

• Difficultés sociales complexes : Les difficultés sociales liées au TSA peuvent être exacerbées par l'impulsivité et l'inattention du TDAH, rendant les interactions sociales encore plus difficiles.
• Difficultés d'organisation et de planification : Les difficultés d'organisation liées au TDAH peuvent être aggravées par le besoin de routine et de prévisibilité du TSA, créant un conflit interne.
• Surcharges sensorielles : Les personnes AuDHD peuvent être plus susceptibles aux surcharges sensorielles en raison de l'hypersensibilité sensorielle souvent présente dans le TSA, combinée à l'agitation et à l'impulsivité du TDAH.
• Difficultés à identifier les besoins : Les difficultés à identifier et à exprimer ses besoins peuvent être plus importantes chez les personnes AuDHD, car les difficultés de communication du TSA se combinent aux difficultés d'attention et d'introspection du TDAH.

Diagnostic et prise en charge :

Il n'existe pas de critères diagnostiques spécifiques pour l'AuDHD. Le diagnostic repose sur l'évaluation des symptômes du TSA et du TDAH par des professionnels qualifiés (psychologues, psychiatres, neuropsychologues). La prise en charge est individualisée et peut inclure :

• Thérapies comportementales et cognitives (TCC) : pour aider à gérer les difficultés liées à l'attention, l'impulsivité, les interactions sociales et les comportements répétitifs.
• Remédiation cognitive : pour améliorer les fonctions exécutives, telles que l'attention, la mémoire et l'organisation.
• Soutien psychosocial : pour aider la personne et son entourage à comprendre et à gérer les difficultés liées à l'AuDHD.
• Médication : dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les symptômes du TDAH, tels que l'inattention et l'hyperactivité.

Il est important de noter que :

• L'AuDHD n'est pas une "double dose" de TSA et de TDAH, mais une interaction complexe entre les deux troubles. On parle d'intrication des deux spécificitées.
• Chaque personne AuDHD est unique et présente un profil de symptômes différent.
• Le terme AuDHD est principalement utilisé par la communauté et les personnes concernées, et n'est pas encore reconnu officiellement par toutes les instances médicales. Cependant de plus en plus de spécialiste du sujet s'aligne sur les contours de ce concept. De plus en plus de travaux et méta analyses valident cette combinaison.

La recherche : 

l est important de souligner d'emblée que la recherche sur l'AuDHD en tant que tel est encore relativement récente et en développement. Il n'existe pas encore de catégorie diagnostique officielle pour l'AuDHD dans les manuels de diagnostic tels que le DSM-5 ou la CIM-11. 

Par conséquent, la recherche se concentre souvent sur la comorbidité (la coexistence) du TSA et du TDAH, plutôt que sur l'AuDHD en tant qu'entité distincte.

Cependant, on observe un intérêt croissant pour cette double neurodivergence, tant dans la communauté scientifique que chez les personnes concernées. Voici un aperçu des axes de recherche et des chercheurs/équipes qui contribuent à faire avancer les connaissances sur l'AuDHD :

Axes de recherche principaux :

• Prévalence et comorbidité : Étudier la fréquence à laquelle le TSA et le TDAH coexistent. Des études récentes suggèrent qu'une proportion significative de personnes autistes présentent également des symptômes du TDAH, et inversement. Par exemple, des recherches ont estimé que 50 % des personnes autistes pourraient également répondre aux critères du TDAH.
  26 à 39% des personnes autistes reçoivent également un diagnostic de TDA/H (Lai et al., 2019 ; Lugo-Marin et al., 2019 selon une méta analyse.
• Phénotype et présentation clinique : Décrire les manifestations spécifiques de l'AuDHD, en quoi la combinaison des deux troubles influence les symptômes et les difficultés rencontrées. Cela inclut l'étude des interactions sociales, des fonctions exécutives, des particularités sensorielles et des comorbidités psychiatriques.
• Mécanismes neurobiologiques : Explorer les bases neurologiques et génétiques communes ou distinctes au TSA et au TDAH, afin de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à leur coexistence.
• Évaluation et diagnostic : Développer des outils et des méthodes d'évaluation plus adaptés à la spécificité de l'AuDHD, afin d'améliorer la précision diagnostique et d'éviter les erreurs de diagnostic.
• Interventions et prises en charge : Adapter les interventions thérapeutiques existantes (TCC, remédiation cognitive, etc.) aux besoins spécifiques des personnes AuDHD, en tenant compte de la complexité de leur profil.

Chercheurs et équipes notables (liste non exhaustive) :Il est difficile de citer des chercheurs qui se consacrent exclusivement à l'AuDHD, car la recherche se situe souvent à l'intersection du TSA et du TDAH. Cependant, voici quelques noms et équipes dont les travaux contribuent à éclairer cette thématique :

• Des études épidémiologiques ont été menées par des équipes telles que celles de Simon Baron-Cohen (Université de Cambridge) et Sven Bölte (Institut Karolinska) qui ont contribué à établir les taux de comorbidité entre le TSA et le TDAH.
• Des recherches sur les fonctions exécutives chez les personnes présentant à la fois un TSA et un TDAH sont menées par divers chercheurs, notamment dans le domaine de la neuropsychologie. Ces études visent à comprendre comment les difficultés d'attention, de planification et de flexibilité mentale interagissent chez ces personnes.
• Des études sur les aspects sensoriels chez les personnes AuDHD sont également en cours, afin de mieux comprendre l'impact de l'hypersensibilité sensorielle souvent associée au TSA, combinée à l'agitation et à l'impulsivité du TDAH.
• Des travaux sur les interventions adaptées aux personnes AuDHD sont menés par des cliniciens et des chercheurs en psychologie et en psychiatrie, avec un intérêt croissant pour les approches combinant les interventions pour le TSA et le TDAH.

Années clés et évolution de la recherche :

• Avant les années 2000 : Peu de recherches se concentraient spécifiquement sur la coexistence du TSA et du TDAH. Les deux troubles étaient souvent considérés comme distincts et mutuellement exclusifs.
• Années 2000-2010 : On observe un intérêt croissant pour la comorbidité du TSA et du TDAH, avec des études épidémiologiques et des recherches sur les chevauchements symptomatiques.
• Depuis les années 2010 : La recherche s'intensifie, avec des études plus spécifiques sur le phénotype, les mécanismes neurobiologiques et les interventions adaptées à l'AuDHD. L'émergence du terme "AuDHD" dans la communauté et sur les réseaux sociaux contribue également à sensibiliser les chercheurs à cette réalité.

La recherche sur l'AuDHD est un domaine en pleine expansion. Bien qu'il n'y ait pas encore de consensus total sur la définition et les critères diagnostiques de l'AuDHD, les travaux actuels permettent de mieux comprendre les spécificités de cette double neurodivergence et d'améliorer la prise en charge des personnes concernées. Il est important de rester informé des avancées de la recherche dans ce domaine, car elles contribuent à une meilleure compréhension et à une meilleure inclusion des personnes AuDHD.

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